血栓溶解劑的問世使梗塞型中風的治療向前邁進了一大步,也改變了神經內科醫師的生活型態,對於必須隨叫隨到的我們來說,接到會診時的心情多半是苦多於甘吧。
在評鑑的要求之下,醫院越來越重視door to needle及 door to CT的時間掌控。本院通過一次次的會議討論,急診從沒有pump到有了自備的iv pump,血栓溶解劑的領藥流程大大的縮短,放射科也配合優先安排頭部電腦斷層,的確是有了許多進步。不過家家有本難唸的經,目前本院血栓溶解劑的施打仍有些問題有待克服:
治療急性梗塞型中風是神經科醫師的使命,看著嘴歪臉斜,口齒不清,手腳無力的病人因著血栓溶解劑的注射而恢復,對病人、家屬、醫師都是莫大的喜悅,但每次施打之後心裡仍舊擔心著病人會不會發生腦出血而忐忑不安,直到追蹤頭部電腦斷層排除腦出血之後才放下心中的石頭。只是花了這麼多的心血,只有多得到一筆會診費用確實讓我們感到失望。希望學會的補助能夠持續並確實回饋給醫師而不是醫院,也希望衛生署能給在第一線衝鋒陷陣的醫師更多鼓勵,讓我們在半夜接到急會診電話時能更快樂的在黑夜中大步向前。